Weisheitszähne
In der Regel haben die Weisheitszähne im menschlichen Kiefer zu wenig Platz. Dadurch kommt es zu Fehlstellungen der Weisheitszähne und der Durchbruch zur Oberfläche ist nicht möglich. Aufgrund meiner langjährigen chirurgischen Erfahrung im Bundeswehrkrankenhaus Hamburg und als ärztlicher Leiter und Facharzt für Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie im MVZ Giesenhagen ist für mich die Entfernung von vier Weisheitszähnen eine absolute Routine-OP und ich benötige dafür selten länger als 20 Minuten.
Spritzenbetäubung oder Narkose?
Ich rate den meisten Patienten zur Narkose für die Entfernung der Weisheitszähne. Man kann zwar die Weisheitszähne schmerzfrei mit Spritzenbetäubung entfernen, und das sieht die gesetzliche Krankenversicherung auch so vor. Jedoch spürt der Patient Vibration, Druck und "dass etwas gemacht wird", und das wollen viele nicht. Es ist daher eine Kopfsache, ob man sich für oder gegen eine Entfernung in Spritzenbetäubung entscheidet. Vor allem jüngere Patienten sind aus meiner Sicht mit einer Narkose besser beraten. Bei einer Narkose werden Sie durch unseren Anästhesisten schlafen gelegt und die Behandlung erfolgt, ohne dass Sie etwas davon mitbekommen. Narkosen bieten wir regelmäßig in unserer Praxis in Zusammenarbeit mit einem Anästhesisten an.
Achtung: die gesetzlichen Krankenkassen sehen nur bei absoluten Ausnahmen eine Narkose für die Entfernung der Weisheitszähnec vor. In den meisten Fällen sind der hinzugezogene Anästhesist und die Narkose eine Privatleistung.
Müssen meine Weisheitszähne entfernt werden?
Es gibt mehrere Gründe warum Weisheitszähne entfernt werden sollten:
- Platzmangel: Oft haben die Kiefer nicht genug Platz, um die Weisheitszähne richtig durchzubrechen. Dies kann zu einer Fehlstellung der Zähne führen.
- Zahnfehlstellungen: Wenn Weisheitszähne schief oder in einem ungünstigen Winkel wachsen, können sie Druck auf benachbarte Zähne ausüben und diese verschieben.
- Entzündungen und Infektionen: Teilweise durchgebrochene Weisheitszähne können schwer zu reinigen sein, was das Risiko von Entzündungen (Perikoronitis) und Infektionen erhöht.
- Karies: Weisheitszähne sind oft schwer zu erreichen und zu reinigen, was sie anfällig für Karies macht. Wenn sie kariös werden, kann dies auch die benachbarten Zähne betreffen.
- Zysten oder Tumore: In einigen Fällen können sich Zysten oder Tumore um die Wurzeln der Weisheitszähne bilden, was zu weiteren Komplikationen führen kann.
- Schmerzen: Wenn Weisheitszähne Schmerzen verursachen, sei es durch Druck auf andere Zähne oder durch Entzündungen, kann eine Entfernung notwendig sein.
- Vorbeugende Maßnahme: Viele Zahnärzte empfehlen die Entfernung von Weisheitszähnen bereits im jungen Erwachsenenalter, um zukünftige Probleme zu vermeiden, selbst wenn keine aktuellen Beschwerden vorliegen.
- Zahnfleischerkrankungen: Weisheitszähne können zur Entwicklung von Zahnfleischerkrankungen beitragen, insbesondere wenn sie nicht richtig durchbrechen oder schwer zu reinigen sind.
Die Entscheidung zur Entfernung von Weisheitszähnen sollte immer in Absprache mit einem Zahnarzt oder Kieferchirurgen getroffen werden, der die individuelle Situation beurteilen kann.
Wie läuft die Entfernung der Weisheitszähne ab?
Die Entfernung der Weisheitszähne beginnt zunächst mit einer ausreichenden Betäubung, damit Sie bei der Behandlung keine Schmerzen spüren. Wahlweise ist auch eine Narkose möglich, sodass Sie Ihre Behandlung "verschlafen". Sind die Weisheitszähne noch nicht zu sehen, dann wird ein Schleimhautschnitt durchgeführt, über welchen die Zähne entfernt werden. Teilweise werden die Zähne von mir geteilt, damit sie schonender entnommen werden können. Das Teilen nehmen Sie nur als Vibration wahr. Überall wo ein Schleimhautschnitt gemacht wurde, wird am Ende der OP genäht. Die spätere Entfernung des Nahtmaterials ist nicht schmerzhaft.
Wie lange dauert die Heilung nach der Entfernung?
Die Heilungszeit variiert je nach Lage der Weisheitszähne und je nach Patient. Ein Schwellungsmaximum ist 3 Tage nach OP zu erwarten, die Schwellung klingt dann einige Tage später wieder deutlich ab. In der Regel erfolgt eine Krankschreibung für 5 - 7 Tage, wenn alle vier Weisheitszähne in einer Sitzung entfernt werden. Die Nahtentfernung findet am 10. Tag nach OP statt. Spätestens dann sind fast alle Folgeerscheinungen der OP abgeklungen.
Sie können die Schwellung nach Weisheitszahnentfernung durch eine "Spritze gegen Schwellung" reduzieren. Fragen Sie beim Beratungsgespräch.
weitere FAQ zur Weisheitszahn-
entfernung
Welche Schmerzen sind nach der Entfernung zu erwarten?
Auch die postoperativen Schmerzen variieren je nach Lage der Weisheitszähne und je nach Patient. In der Regel lassen sich die Schmerzen nach OP gut mit einem Schmerzmittel abfedern. Nehmen Sie in den ersten Tagen das Schmerzmittel regelmäßig ein, danach je nach Bedarf. Die genaue Medikation muss mit einem Arzt besprochen werden!
Gibt es Risiken oder Komplikationen?
Jeder medizinische Eingriff hat Risiken und mögliche Komplikationen. Bei chirurgischen Eingriffen sind das generell Blutung, Schwellung, Schmerz und Infektionsrisiko. Im Speziellen kann es bei Weisheitszahnentfernungen zu Nervverletzungen kommen oder Verletzungen von benachbarten Strukturen die Schleimhaut, Knochen und Nachbarzähne. Insofern ist es sinnvoll, für operative Eingriffe Facharztpraxen aufzusuchen, die solche Eingriffe routinemäßig vornehmen. Dadurch ist das Risiko für Komplikationen deutlich gemindert.
Was sollte ich nach der Operation beachten?
Essen: vorsichtig und im Bereich der vorderen Zähne Milchprodukte können eingenommen werden.
Kühlen: die ersten 2 - 3 Tage von außen kühlen
Medikamente: wie vom Arzt verordnet einnehmen
Körperliche Aktivität und Sport: erhöht das Risiko für Schwellung, Nachblutungen und Entzündungen. Die ersten Tage nach OP bitte darauf verzichten. Nach einer Woche kann, individuell, mit leichten Ausdauerbelastungen begonnen werden.
Wie viele Weisheitszähne auf einmal entfernen?
Die meisten Patienten wünschen die Entfernung aller vier Weisheitszähne in einem Eingriff. Das hat den Vorteil, dass nur eine OP benötigt wird und man insgesamt weniger Zeit für die Genesung benötigt. Die Ernährung verläuft nach Entfernung von vier Weisheitszähnen in der Regel unproblematisch ab.
Was darf ich nach dem Eingriff essen?
Milchprodukte können gerne verzehrt werden. Es gibt keinen wissenschaftlichen Nachweis, dass ein Verzicht darauf die Wundheilung fördert. Ansonsten gilt: Sie können Essen was Ihnen bekommt und beim Kauen nicht schmerzt. Eine Beschränkung auf Suppe und Brei ist nicht erforderlich.
Wann darf ich danach wieder Sport treiben?
Das ist abhängig vom Heilungsverlauf. In der Regel können Sie nach ca. sieben Tagen mit leichtem Ausdauersport beginnen, vorausgesetzt die Schwellung ist nicht stark ausgeprägt und Sie fühlen sich gut.
Was sollte ich nach chirurgischen Eingriffen beachten?
1.Lokale Kühlung reduziert Schwellung und Schmerzen. Kühlen Sie für 2 Tage so oft wie möglich, mit kurzen Pausen, mithilfe von feucht-kalten Umschlägen oder Kühlpacks.
2.Nehmen Sie den Tupfer nach ca. 30 min aus dem Mund und entsorgen Sie ihn.
3.Eine aktive Teilnahme am Straßenverkehr kann aus ärztlicher Sicht nicht verantwortet werden.
4.Solange die Betäubung wirkt bitte nicht essen. Sie könnten sich ungewollt verletzen.
5.Nehmen Sie nach größeren Eingriffen in den ersten Tagen weiche Kost zu sich. Darunter fallen auch weiche Nudeln, Kartoffeln, Gemüse, Hackfleisch. Milchprodukte können in Maßen eingenommen werden.
6.Falls ein Antibiotikum verschrieben wurde nehmen Sie dieses nach Anweisung regelmäßig ein. Die Wirkung von schwangerschafts-verhütenden Medikamenten (Pille) kann unter Antibiotika eingeschränkt sein.
7.Liegt eine Beteiligung der Kieferhöhe vor, so vermeiden Sie ein Ausschnäuzen für 14 Tage. Falls Sie niesen müssen niesen Sie mit offenem Mund.
weitere Tipps:
· Bei Nachblutungen legen sie bitte einen Tupfer oder ein gerolltes Stofftaschentuch auf die Wunde auf und bauen für 30 min mäßigen Druck auf. Bitte kühlen Sie parallel und lagern den Kopf erhöht beim Schlafen.
· Eine weiche Schwellung nach OP kann für mehrere Tage anhalten und klingt dann wieder ab.
· Vermeiden Sie ein Saugen oder wiederholtes Berühren mit der Zunge in der operierten Region.
· Sollte bei Ihnen nach OP eine fieberhafte Schwellung oder ein stark reduzierter Allgemeinzustand vorliegen so kommen Sie bitte unverzüglich in unsere Praxis oder stellen sich nachts und am Wochenende beim zahnärztlichen Notdienst vor.
· Alkohol und Rauchen sollten sie bis zur Entfernung der Fäden pausieren. Bzgl. Sport fragen bitte Sie ihren Arzt.
· Die Entfernung der Fäden erfolgt in der Regel nach ca. 10 Tagen.
· Schmerzlindernde Medikamente nehmen Sie bitte nach Anweisung und nach Bedarf ein.
Mund- Kiefer- Gesichtschirurgie Melsungen
Dr. Dr. Thomas Nord
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