Was kosten Zahnimplantate?
Zunächst muss zwischen Implantat und fertigem Zahnersatz unterschieden werden. Ein Zahnimplantat beschreibt im medizinischen Sprachgebraucht zunächst nur die eigentliche Implantatschraube im Kiefer, ohne darauf sitzenden Zahnersatz. Auf die Implantatschraube können durch den Zahnarzt Zahnkronen aufgebracht werden, Brücken oder ganze Prothesen. Die Kosten für das Setzen eines Implantates sind individuell und abhängig von dem Zustand des Kiefers. Sie erhalten im Rahmen des Beratungsgespräches einen auf der GOZ basierenden und transparenten Kostenvoranschlag.
Können Implantate vom Körper abgestoßen werden?
Eine Allergie gegen die Materialien von Zahnimplantaten (Titan oder Zirkon) gibt es praktisch nicht. Falls Implantate verloren gehen lag in der Regel eines der folgenden Probleme vor:
1. Bindegewebe ist zwischen Implantat und Knochen eingewachsen
2. das Implantat wurde in zu wenig Knochen eingesetzt
3. das Zahnfleisch wurde nicht richtig vorbereitet
4. die Prothetik (z.B.) Zahnkrone wurde nicht richtig ausgearbeitet oder eingesetzt
5. die Mundhygiene des Patienten war nicht ausreichend.
In Fall 2 - 5 kommt es zu einer Entzündung rund um das Implantat (Periimplantitis), welches das Implantat locker werden lässt. Fall 1 kommt sehr selten vor und führt häufig ohne Entzündung zu einem Verlust des Implantates. Das passiert allerdings schon in der Einheilphase und kann damit im Rahmen der Nachkontrollen erkannt werden. Wenn Implantologe und Zahnarzt und Patient gut zusammen arbeiten, dann steht einem langfristigem Erfolg von Zahnimplantaten nichts entgegen.
Eine Abstoßungsreaktion auf Implantate gibt es also nicht, alles hat eine nachvollziehbare Ursache.
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Titan- oder Keramikimplantate?
In der Regel werden Zahnimplantate aus Titan hergestellt. Dieser Werkstoff ist bestens in der Medizin erprobt und es gibt keine wissenschaftlich gesicherte Allergie gegen Titan. Die Vorteile von Titanimplantaten sind:
1. es ist ein erprobter und günstiger Werkstoff
2. das Material ist sehr fest und hält auch Biegebelastungen stand
3. aufgrund seiner Biegefestigkeit können dünnere Materialstärken verwendet werden (z.B. 2,9 mm Implantat zum Ersatz eines Frtonzahnes des Unterkiefers
Keramikimplantate (Werstoff Zirkonoxid) sind seit vielen Jahren auf dem Markt erhältlich. Diese haben aber Titanimplantate bisher als Marktführer nicht abgelöst.
Keramikimplantate gelten als sehr gewebeverträglich und werden erfolgreich in der Implantologie angewand. Aus meiner Sicht gibt es zwei Nachteile für Keramikimplantate:
1. höherer Preis gegenüber Titianimplantaten
2. es werden größere Materialstärken benötigt, da sonst Keramikimplantate bei Biegebelastungen brechen können. Im Folgeschluss muss die Implantatschraube einen größeren Durchmesser haben als solche aus Titan, was z.B. im unteren Frontzahnbereich nicht möglich ist.
Wie pflege ich Zahnimplantate?
Die Pflege von Zahnimplantaten ähnelt der Pflege natürlicher Zähne. Regelmäßiges Zähneputzen, Zahnseide und Besuche beim Zahnarzt sind wichtig. Unterstützen Sie das Zähneputzen, wie bei den übrigen Zähnen auch, mit Interdentalbürstchen und Zahnseide.
Sind dann die Implantate auch richtig gesetzt worden und die darauf verankerte Prothetik gut ausgeführt, dann steht dem langfristigen Erhalt von Zahnimplantaten nichts im Wege.
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Implantate im ästhetischen Bereich
Im Bereich der Schneidezähne ist der Knochen besonders dünn. Geht ein Zahn verloren, z.B. durch eine Entzündung, dann verliert der Kieferknochen häufig an Höhe und Breite. Wenn man ohne Knochenaufbau implantiert, dann müsste der verlorene Knochen durch lange Zahnkronen ausgeglichen werden, was die Ästhetik stört. Deshalb gerade im Frontzahnbereich der Knochenerhalt oder Aufbau im Zusammenhang mit Implantaten sehr wichtig.
Sofortimplantate
Wenn der Knochen ausreichend fest ist und der zu entfernende Zahn nicht akut entzündet, dann kann man im gleichen Zuge der Zahnentfernung ein Implantat einsetzen. Das spart den Patienten eine OP und Zeit. In manchen Fällen ist das Implantat so fest zu verankern, dass im Anschluss sofort die Krone eingesetzt werden kann. Sicherer ist es jedoch, ein paar Wochen zu warten, da sich dann der Knochen auch auf Mikroebene mit den Implantat verbindet.
Für wen eigenen sich Implantate?
Der wichtigste Faktor für gesunde und lang haltende Implantate ist die gute Mundhygiene des Patienten. Rauchen (mäßig), Diabetes und Blutverdünner sind heutzutage kein Hinderungsgrund mehr um Implantate zu setzen. Auch bei Patienten mit Bisphosphonat-Therapie und rheumatologischen Erkrankungen können Zahnimplantate nach Abwägung gesetzt werden.
Welche Risiken gibt es bei Implantationen?
Sofern die Implantation gründlich geplant wurde und ein erfahrener Chirurg die Implantate setzt, ist das Risiko für Verletzungen als so selten einzustufen, dass Sie sich darum keine Sorgen machen brauchen. Als Risiken sind neben länger anhaltenden Blutungen die Verletzung von Nachbarstrukturen zu nennen, also Nachbarzähne, Kieferhöhle oder Nerven.
Erfolgsquote
Vergleicht man implatatgetragenen Zahnersatz mit z.B. Kronen und Brücken, dann schneiden Implantate nach 20 Jahren sehr gut ab. Voraussetzung ist, dass die Implantate fachgerecht gesetzt wurden, ausreichend Knochen vorhanden ist und die aufsitzende Prothetik professionell gefertigt wurde.
Ist eine Zahnimplantation schmerzhaft?
Da sich Ober- und Unterkiefer sehr gut mit einer Spritze betäuben lassen, ist die Behandlung schmerzfrei. Falls Sie allerdings garnichts von der OP mitbekommen möchten, dann können Sie sich für eine Behandlung in Narkose entscheiden.
Wie lange dauert es, bis ich die Implantate nutzen kann?
Das muss im individuellen Einzelfall entschieden werden. In der Regel sollte ein Implantat ca. 3 Monate auf Mikroebene mit dem Knochen "verwachsen". Teilweise kann man schon sofort belasten, manchmal sollte man 6 Monate warten.
Zahlt meine Krankenversicherung die Zahnimplantate?
In nur sehr wenigen Ausnahmefällen, wie Tumorerkrankungen oder angeborene Zahnlosigkeit, übernimmt die gesetzliche Krankenversicherung die kompletten Kosten für Zahnimplantate. In allen anderen Fällen bezuschusst die gesetzliche Krankenversicherung die Prothetik auf den Implantaten in Höhe der Regelversorgung.
Mund- Kiefer- Gesichtschirurgie Melsungen
Dr. Dr. Thomas Nord
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